Modelo de Termo de Responsabilidade



TERMO DE REPONSABILIDADE



            FULANO DE TAL DOS ANZÓIS E CARAPUÇAS,  brasileiro, profissão tal, registro nº 000,  residente e domiciliado na rua A, nº 00, bairro Beltrano, CEP 00000-000, mediante este instrumento de aceitação, responsabiliza-se pelo uso e conservação do ............................, (especificar o bem) , de propriedade de ..........., pelo prazo de .........dias, a contar desta data, e  comprometendo-se a devolvê-lo(s) em perfeito estado  findo esse prazo.

            Em caso de extravio e/ou dano, total ou parcial, do material retirado, fica obrigado(a) a ressarcir o proprietário dos prejuízos decorrentes.
          
Cidade, 00 de mês tal de 2011



__________________________________________
FULANO DE TAL DOS ANZÓIS E CARAPUÇAS






Atestamos que o equipamento foi devolvido  em        /        /        , nas seguintes condições:

      Em perfeito estado
      Apresentando defeito
      Faltando peças ou acessórios


Fulano de tal
(responsável pelo recebimento)

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