Modelo de Termo de Responsabilidade
FULANO DE TAL DOS ANZÓIS E CARAPUÇAS, brasileiro, profissão tal, registro nº 000, residente e domiciliado na rua A, nº 00, bairro Beltrano, CEP 00000-000, mediante este instrumento de aceitação, responsabiliza-se pelo uso e conservação do ............................, (especificar o bem) , de propriedade de ..........., pelo prazo de .........dias, a contar desta data, e comprometendo-se a devolvê-lo(s) em perfeito estado findo esse prazo.
Em caso de extravio e/ou dano, total ou parcial, do material retirado, fica obrigado(a) a ressarcir o proprietário dos prejuízos decorrentes.
Cidade, 00 de mês tal de 2011
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FULANO DE TAL DOS ANZÓIS E CARAPUÇAS
Atestamos que o equipamento foi devolvido em / / , nas seguintes condições:
□ Em perfeito estado
□ Apresentando defeito
□ Faltando peças ou acessórios
Fulano de tal
(responsável pelo recebimento)
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